La Sonde Nasogastrique
La Sonde Nasogastrique (appelée SNG) est un tuyau souple que introduit par le nez, il descend dans l’œsophage et s’arrête dans l’estomac.
Elle est mise en place pour une courte durée : pas plus de 3 mois.
Les soins à apporter à la sonde de stomie
- Se laver les mains avant toute manipulation.
- S’installer sur un plan de travail propre.
- Changer le sparadrap qui maintient la sonde sur votre visage tous les jours pour éviter qu’elle ne glisse ou ne tombe.
- Nettoyer la peau avec de l’eau et du savon.
- Vérifier que les repères sur la sonde n’ont pas été déplacés.
- Faire régulièrement des bains de bouche
- Rincer la SNG à la fin de chaque poche d’alimentation entérale et après chaque traitement pour s’assurer de la perméabilité de cette dernière et éviter qu’elle ne se bouche.
- Privilégier l’eau tiède à l’eau trop froide ou trop chaude
La Gastrostomie ou Jéjunostomie
Le médecin choisit généralement cette sonde lorsque vous avez besoin d’être nourri par nutrition artificielle pour une période supérieure à un mois.
Cette sonde est mise en place à l’hôpital directement au niveau du ventre en créant un petit orifice appelé stomie. Selon vos besoins, la sonde est posée au niveau de l’estomac (gastrostomie) ou au niveau du jéjunum, partie du tube digestif située juste après l’estomac (jéjunostomie).
Après une période de 2 ou 3 mois, le médecin peut décider de remplacer la sonde de gastrostomie par un bouton de gastrostomie. Il s’agit d’un petit dispositif à fleur de peau sur lequel la sonde vient se fixer au moment de la nutrition (parfois le bouton de gastrostomie peut être posé directement). Les soins restent les mêmes.
Il existe différentes sondes qui sont appelées « à collerette » ou « à ballonnet ». La sonde à ballonnet nécessite de vérifier la présence d’une résistance en exerçant une légère traction sur le bouton pour vérifier que le ballonet ne soit pas dégonflé. Le bouton ou la sonde à ballonnet doit être changé tous les 6 mois par le médecin, une visite de suivi auprès du prescripteur est obligatoire 1 fois/an. Un bouton ou une sonde à ballonnet de secours (sur ordonnance), est laissé au domicile, n’oubliez pas de contacter l’AIRRA à chaque changement pour une nouvelle commande.
Les soins à apporter à la sonde de stomie
- Se laver les mains avant toute manipulation.
- Après la pose et durant le 1er mois, les soins sont effectués par un cabinet infirmier selon le protocole donné par le service prescripteur pour surveiller la bonne cicatrisation de la plaie.
- Après le 1er mois, nettoyage quotidien de l’orifice avec de l’eau et du savon. Bien sécher, tournez la bague ou le disque pour qu’il n’adhère pas à la peau et mobilisez la sonde.
- Rincer la SNG à la fin de chaque poche d’alimentation entérale et après chaque traitement pour s’assurer de la perméabilité de cette dernière et éviter qu’elle ne se bouche.
- Privilégier l’eau tiède à l’eau trop froide ou trop chaude.
- Pour les sondes à ballonnet: Dégonflez et regonflez le ballonnet avec une seringue d’eau EPPI (ou eau de source ou du robinet) au volume préconisé (4 à 6 ml), et ce 1 fois/mois, ou plus selon prescription du médecin.
- EVITEZ DE LE GONFLER ET DEGONFLER TROP SOUVENT CAR CELA PEUT PROVOQUER SA RUPTURE OU UNE PERTE DE RESISTANCE ; ET DONC SA CHUTE.
Complications et conduites à tenir
Avant la sortie
- Coordination et organisation du retour à domicile du patient par nos diététiciens.
- Visite en service
Le jour de la sortie
- Visite d’Appareillage à domicile
- Formation patient et/ou IDEL*1
J14
- Visite d’Evaluation nutrition à Domicile
- Envoi d’un Compte-Rendu détaillé aux médecins et intervenants
1 mois
- Visites d’Evaluation Nutrition à Domicile
- Envoi d’un Compte-Rendu détaillé aux médecins et intervenants
2 mois
- Visites d’Evaluation Nutrition à Domicile
- Envoi d’un Compte-Rendu détaillé aux médecins et intervenants
48 à 72
heures
Puis tous les 3 mois
- Visite d’Evaluation Nutrition à domicile
- Envoi d’un Compte-Rendu détaillé aux
médecins et intervenants